بررسی بیماران مسموم با قرص برنج

چکیده مقدمه: فسفید آلومینیوم (AlP) یا قرص برنج یکی از شایع‌ترین آفت‌کش‌های دنیاست. این ماده در حضور آب ، بخار آب یا اسید معده ، گاز فسفین (PH3) آزاد می‌کند که موجب مسمومیت می‌شود. مسمومیت ناشی از فسفین بیشتر به قصد خودکشی است و روز به روز بر تعداد آن افزوده می شود . دو سوم مسمومین جان خود را از دست می‌دهند. هدف : هدف از انجام این پژوهش، بررسی اطلاعاتی در مورد همه‌گیر‌شناسی بالینی و تغییرات آزمایشگاهی در بیماران مسموم با قرص می‌باشد. مواد و روش‌ها : در یک مطالعه مقطعی (Cross-sectional) پرونده بالینی تمامی بیماران مسموم با قرص برنج که از فروردین 79 لغایت آذر 82 جهت درمان به مرکز آموزشی درمانی رازی رشت مراجعه نموده یا ارجاع شده بودند ، بررسی گردید و متغیرهایی از قبیل سن ، جنس ، محل سکونت ، تعداد قرص مصرف شده، فاصله زمانی مراجعه به مرکز درمانی، علائم بدو ورود و تغییرات آزمایشگاهی از قبیل الکترولیت‌ها و وضعیت گازهای خون شریانی مورد ارزیابی قرار گرفته و داده‌ها در فرم جمع‌آوری داده که از قبل طراحی شده بود ، وارد شد . نتایج : در بررسی انجام شده 3/54% از بیماران مذکر و بقیه مونث بودند و میانگین سنی آنان 79/14± 47/29 سال بود. بیشتر بیماران با یک قرص مسموم شده بودند (2/41%). 4/78 % علائم گوارشی داشتند و میانگین فشار سیستولیک آنها 66/28 ± 48/87 میلی متر جیوه بود . 7/95 % اسیدوز و 2/80% HCO3 پایین داشتند .در این مطالعه 68 نفر (61/58%) از موارد فوت نمودند . همچنین مرگ و میر ناشی از مسمومیت با قرص برنج با مدت زمان بین مسمومیت تا رسیدن بیمار به مرکز درمانی ، تعداد قرص مصرف شده ، فشار خون سیستولی ، PH ،غلظت HCO3 و درصد اشباع اکسیژن رابطه معنی دار داشت (P<0.05) نتیجه‌گیری : با توجه به اثبات رابطه و همراهی مرگ و میر با مدت زمان بین مسمومیت تا رسیدن بیمار به مرکز درمانی ، تعداد قرص مصرف شده، فشار خون سیستولی ، PH ،HCO3 و درصد اشباع اکسیژن، می توان با انجام مطالعات دقیق‌تر از این معیارها به عنوان تخمین پیش‌آگهی در این مسمومیت استفاده کرد.